Approccio al paziente con perdita di peso involontaria

Approccio al paziente con perdita di peso involontaria La perdita di peso involontaria generalmente si sviluppa nel corso di settimane o mesi. Questa trattazione si concentra su pazienti che si presentano per la perdita di peso, approccio al paziente con perdita di peso involontaria che quelli che perdono peso come conseguenza più o meno attesa di una malattia cronica nota p. Inoltre, l'accumulo di edema p. Oltre alla perdita di peso, i pazienti possono presentare altri sintomi, come anoressia, febbre, o sudorazione notturna a causa della malattia di base. A seconda della causa e della sua gravità, possono anche essere presenti sintomi e segni di carenza nutrizionale Carenza, dipendenza e tossicità vitaminica. La perdita di peso si verifica quando sono spese più calorie di quante ne vengono assunte ingerite e assorbite. Disturbi che aumentano il consumo o diminuiscono l'assorbimento tendono ad aumentare l'appetito.

Approccio al paziente con perdita di peso involontaria Per calo ponderale involontario si intende una perdita di peso che si verifica quando Oltre al calo ponderale, altri sintomi possono essere perdita dell'​appetito. Oltre alla perdita di peso, i pazienti possono presentare altri sintomi, come aumenta con l'età, spesso raggiungendo il 50% tra i pazienti delle case di cura. Quali sono le cause principali di una perdita di peso senza apparenti cause? portare al calo di peso involontario: disturbi di natura psico-sociale e patologie Quando la perdita si verifica in pazienti con più di 60 anni il sintomo va L'​approccio terapeutico più adeguato potrà essere messo in atto una. come perdere peso Alla base possono esserci problemi come depressione, ansia o stress, un tumore, un'infezione cronica come quella da HIV, una malattia cronica come la BPCO o il Parkinsonl'assunzione di farmaci ad esempio chemioterapici o medicinali per problemi alla tiroidel'abuso di droghe o di lassativi, approccio al paziente con perdita di peso involontaria digestivi approccio al paziente con perdita di peso involontaria o infezioni intestinali prolungate, disturbi dell'alimentazione, un diabete non diagnosticato o un ipertiroidismo. Le patologie che si possono associare a perdita di peso sono le seguenti, ma si ricorda che questo non è un elenco esaustivo e che sarebbe sempre meglio consultare il proprio medico di fiducia in caso di persistenza dei sintomi. Il rimedio migliore dipende dalla causa della perdita di peso. A volte possono essere necessari interventi psicologicialtre volte sono indispensabili trattamenti farmacologici. Altre volte possono essere sufficienti see more accorgimenti alimentari e un'attività fisica adeguata. Come ti possiamo aiutare? Quali malattie si possono associare alla perdita di peso? Con perdita di peso quando rivolgersi al proprio medico? In molti casi il calo di peso è semplicemente legato a una volontaria modifica del proprio regime alimentare per fini salutistici o estetici. Il tipico esempio di una perdita di peso fisiologica è quello del calo ponderale che si registra nei neonati nel corso dei primissimi giorni di vita. In diversi casi la perdita di peso, infatti, è uno dei molteplici segni che possono essere associati a una patologia più o meno grave. Le patologie che annoverano la perdita di peso nella loro sintomatologia sono moltissime ed è veramente arduo elencarle tutte; ci limiteremo quindi a indicare le cause principali e maggiormente significative. Si devono poi ricordare diverse patologie che interessano il fegato fra cui cirrosi epatica , varie forme di epatite e steatosi epatica. Linfomi — I linfomi che coinvolgono la zona intestinale annoverano fra la loro sintomatologia calo ponderale, dolenzia addominale, occlusione e malassorbimento. Fra le principali patologie causa di malassorbimento vanno citate la celiachia e la fibrosi cistica. come perdere peso. Perdere peso saltando sullanello centro di chirurgia per la perdita di peso centigra. qual è il piano alimentare per la dieta hcg. massaggi dimagranti efficaci. Dimagrimento in una settimana con il tè verde. Pasti ricchi di dieta. Buoni esercizi per perdere grasso alla gamba. Può sanguinamento mestruale pesante causare perdita di peso. Cosa fare per perdere peso in 4 giorni. Dieta per ipertensione e colesterolo.

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I tumori maligni rappresentano la seconda causa di morte in Italia dopo le malattie cardiovascolari e la loro approccio al paziente con perdita di peso involontaria è in continuo aumento. Identificare tempestivamente una neoplasia spesso permette di attuare un approccio terapeutico radicale, ad esempio chirurgico, che permette di avere maggiori probabilità di guarigione. Non esiste un sintomo o un segno che indichi con certezza la presenza di un tumore ma anzi, al contrario, le sue manifestazioni sono spesso estremamente vaghe e aspecifiche. È quindi molto importante non preoccuparsi eccessivamente nel caso in cui si riscontri la presenza di un sintomo tra quelli elencati in questo articolo, soprattutto se ci sono altre approccio al paziente con perdita di peso involontaria note in atto che potrebbero essere responsabili del click, e qualora la sua durata sia limitata nel tempo, ma nel dubbio si raccomanda di fare sempre riferimento al medico curante. I primi sono spesso comuni a diversi tipi di tumore, mentre i secondi sono più spesso legati a neoplasie di natura ben specifica proprio in ragione della loro particolare localizzazione. Come è stato più volte sottolineato è molto frequente ritrovare i sintomi sopraelencati in corso di patologie di natura non neoplastica come forme infettive, infiammatorie o altri tipi di disturbi. Per calo ponderale involontario si intende una perdita di peso che si verifica quando un soggetto non è a dieta o comunque non sta article source di dimagrire. Con minore frequenza, i soggetti presentano un disturbo che causa un maggiore utilizzo di calorie per esempio una tiroide iperattiva. A volte, sono coinvolti entrambi i meccanismi. Tuttavia, questi disturbi sono generalmente diagnosticati al momento in cui approccio al paziente con perdita di peso involontaria verifica il calo ponderale. Questa parte si concentra sul calo ponderale come primo segno di malattia. Iperattività tiroidea ipertiroidismo. Abuso di droghe. Le seguenti informazioni possono aiutare le persone a decidere se richiedere una valutazione del medico e a capire cosa aspettarsi durante la valutazione. perdere peso. Dieta a base di uova esempio dieta 50 30 20. meilleur produit de perte de graisse corporelle. dieta chetogenica da mangiare.

D'altro canto, in certi anziani, fluttuazioni simili o anche inferiori all'interno del normopeso possono risultare molto più preoccupanti di quanto interpretato dal BMI. Come anticipato, la perdita di peso involontaria, progressiva e logorante, viene talvolta definita cachessia. La risposta non è certo semplice; l'unico strumento utile a soddisfare una curiosità simile è la statistica, anche se talvolta questo mezzo tende a distorcere la realtà. Uno studio piuttosto datato, intitolato " Popular diets: correlation to health, nutrition, and obesity ", ha tentato di valutare la reale efficacia dimagrante attribuibile alle diete "alla moda". Purtroppo, trattandosi di una sperimentale non molto recentedal punto di vista scientifico è necessario tenere a mente che i suoi risultati potrebbero NON corrispondere https://estratto.spoint.me/num6239-cmo-perder-peso-sper-rpido-en-una-semana.php quadro generale contemporaneo. Tuttavia, chi all'epoca seguiva un approccio al paziente con perdita di peso involontaria tipo di dieta, oggi potrebbe essere notevolmente dimagrito o ingrassato; anche se, rispettando la statistica, il campione di ricerca era composto approccio al paziente con perdita di peso involontaria soggetti che hanno iniziato molto o poco tempo prima la terapia nutrizionale. In definitiva, l'esito di queste ricerche è da considerare un riferimento generale; di certo, non si tratta di un assolutismo sul learn more here costruire delle regole alimentari inalienabili. Come perdere peso velocemente in 2 settimane in tamil È importante identificare tempestivamente queste situazioni, che potrebbero essere la conseguenza di una malattia severa o cronica ed è stato osservato che, soprattutto negli anziani, è associata a peggiori condizioni di salute generale. In linea generale il peso corporeo raggiunge un massimo intorno alla sesta decade di vita, si mantiene stabile fino agli 80 anni, per poi calare gradualmente. Questa perdita di peso è dovuta a più fattori:. Le cause della perdita di peso non intenzionale sono diverse e possono essere di origine psicosociale o di natura organica. perdere peso velocemente. Migliori supplementi di perdita di peso per crossfit Succo verde con prezzemolo per dimagrire biografia di perdita di peso. perdi più peso in piedi o seduto. il modo più pigro per perdere il grasso della pancia.

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In passato, gli studi hanno dimostrato che le ragazze adolescenti considerano il dimagrimento o il controllo del peso come degli aspetti positivi del tabagismo. Più in generale, le giovani donne interessate a dimagrire e soprattutto quelle che già utilizzando tecniche malsane di controllo del peso, sono a più alto rischio di iniziare link fumare rispetto agli altri.

Nelin Europa Occidentale, le vendite riferite click the following article ai prodotti dimagranti esclusi i farmaci con prescrizione hanno superato gli 1,4 miliardi dollari.

Ne soffrono le femmine, i maschi, i giovani, gli adulti e perfino alcuni anziani. Di solito, è necessario compilare un questionario con molte informazioni prima di avviare il progetto, al fine di stimare tutte le variabili necessarie. Si tratta di informazioni come: tendenze alimentari, livelli di fitness complessiva ed obiettivi. Un'altra caratteristica è l'uso di strumenti web per individuare gli ipotetici miglioramenti e registrare le informazioni sull'allenamento e la dieta.

L'idea di base è il monitoraggio dell'attività quotidiana, poiché è possibile raggiungere maggiori risultati puntando a completare gradualmente dei piccoli step.

Il prezzo dei programmi online per dimagrire è variabile e cambia sensibilmente da quelli molto semplici ad altri progettati da celebrità dello sport o del fitness. Ne approccio al paziente con perdita di peso involontaria anche di gratuiti approccio al paziente con perdita di peso involontaria, se di solito forniscono l'accesso a strumenti specifici, questi in genere non vantano alcun piano personalizzato.

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In uno studio pubblicato sul "Journal of American Medical Association", durato un anno, i partecipanti di un programma online per dimagrire non specificato hanno dimostrato una perdita di oltre il doppio del peso di altri partecipanti ad un programma tradizionale non specificato. E' stato dimostrato che le persone che hanno utilizzato il programma online per dimagrire per 18 mesi sono anche stati in grado di mantenere la perdita di peso in maniera significativa.

Molti altri studi evidenziano che i programmi online per dimagrire sono molto utili approccio al paziente con perdita di peso involontaria aiutare le persone a mantenere i risultati nel lungo termine.

In un altro studio, un gruppo di approccio al paziente con perdita di peso involontaria ha perso peso nel corso di 6 mesi e ha mantenuto il risultato per i successivi 12 mesi. L'esigenza di aggiornare costantemente il peso e le altre misure sembra contribuire a consapevolizzare gli utenti, e li aiuta a gestire il mantenimento per un periodo maggiore.

Molti approfondimenti dimostrano anche che, in media, i partecipanti dei programmi online per dimagrire migliorano all'aumentare dell'esperienza con lo strumento. Non a caso, ultimamente si è manifestato un aumento delle aziende che trattano solo i programmi online per dimagrire. Cancro p. Screening dei tumori adatti all'età p.

Ulteriori test vengono richiesti per le patologie sospettate sulla base dei risultati anomali dell'anamnesi o dell'esame obiettivo. Non ci sono linee guida accettate su altri test per i pazienti senza tali risultati focali anomali. Un approccio suggerito è quello di eseguire i seguenti esami:. In caso di risultati anormali in questi test, seguiranno ulteriori just click for source come indicato.

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Se tutti i risultati dei test sono normali ed i segni clinici sono normali, ulteriori test p. Tali test hanno una resa molto bassa e possono essere fuorvianti e dannosi rivelando reperti incidentali e non correlati. Tali pazienti devono essere istruiti su come garantirsi un adeguato apporto calorico e sono sottoposti a una visita di follow-up, che includa una misura del peso, dopo circa 1 mese. Se i pazienti hanno continuato a perdere peso, l'anamnesi e l'esame obiettivo devono essere ripetuti perché i pazienti possono condividere informazioni importanti, in precedenza non menzionate, e nuove sottili anomalie fisiche possono quindi essere rilevate.

Se la perdita di peso continua e tutti gli altri risultati rimangono normali, ulteriori esami p. La patologia sottostante va trattata. Se una patologia sottostante provoca denutrizione ed è difficile da trattare, il supporto nutrizionale deve essere considerato. Misure generali di comportamento utili includono incoraggiare i pazienti a mangiare, assisterli nell'alimentazione, consigliare spuntini tra i pasti e prima di coricarsi, preparare cibi preferiti o saporiti e offrire solo piccole porzioni.

Le misurazioni della massa magra sono seguite in serie. Gli stimolanti dell'appetito non hanno dimostrato di prolungare la vita.

Possibili cambiamenti approccio al paziente con perdita di peso involontaria che possono contribuire alla perdita di peso comprendono:. Diminuzione della sensibilità ad alcuni mediatori stimolanti l'appetito p. Negli anziani, diversi disturbi cronici spesso contribuiscono alla perdita di peso.

L'isolamento sociale tende a diminuire l'assunzione di cibo. In particolare nei pazienti in casa di cura, la depressione è un fattore contribuente molto comune. È difficile valutare il contributo esatto di fattori specifici a causa delle interazioni tra fattori come la depressione, la perdita di funzione, i farmaci, la disfagia, la demenza e l'isolamento sociale. Nel valutare i pazienti anziani con perdita di peso, c'è un'utile lista di controllo di potenziali fattori che contribuiscono e che iniziano con la lettera D:.

I pazienti anziani che hanno perso peso devono essere valutati per le carenze di vitamine D Deficit e dipendenza dalla vitamina D e B 12 Carenza di vitamina B In particolare tra i pazienti in casa di cura, molteplici fattori approccio al paziente con perdita di peso involontaria contribuiscono alla perdita di peso. Imaging avanzato o altri test approfonditi di solito non sono raccomandati a meno che non suggeriti da risultati clinici.

Sottolineare misure comportamentali che incoraggiano mangiare e cercare di evitare l'alimentazione enterale, in particolare negli anziani.

Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società. Maggiori informazioni sul nostro impegno per Il sapere medico nel mondo. Aderiamo allo standard HONcode per l'affidabilità dell'informazione medica.

Verifica qui. Argomenti di medicina. Argomenti comuni in materia di salute. Argomenti speciali Disturbi dei denti Disturbi del tessuto muscoloscheletrico e connettivo Disturbi dell'apparato cardiovascolare Disturbi dermatologici Disturbi di orecchio, naso e gola Disturbi gastrointestinali Disturbi genitourinari Disturbi nutrizionali Disturbi oculari Disturbi approccio al paziente con perdita di peso involontaria Ematologia e oncologia Farmacologia clinica Geriatria Ginecologia e ostetricia Immunologia; malattie allergiche Malattie approccio al paziente con perdita di peso involontaria fegato e delle vie biliari Malattie endocrine e metaboliche Malattie infettive Malattie neurologiche Malattie polmonari Medicina di terapia intensiva Pediatria Traumi; avvelenamento.

Video Cifre Immagini Quiz. Notizie e commenti. Continue reading di medicina e Capitoli. Anamnesi Esame obiettivo Segni d'allarme Interpretazione dei reperti Esami. Quando durante il cambio di stagione ci accorgiamo che i pantaloni o le camicie dell'anno scorso sono diventati un po' strettini abbiamo due possibilità: prendercela con la lavatrice oppure correre ai ripari mettendoci a dieta.

Oltre a permetterci di portare con eleganza i vecchi vestiti la dieta ideale per perdere peso ci aiuta anche a stare meglio con noi stessi e, cosa ben più Approccio al paziente con perdita di peso involontaria, grazie Si, attiva. Ultima modifica Articoli Correlati Demenza senile: approccio al paziente con perdita di peso involontaria, decorso e cure Cosa approccio al paziente con perdita di peso involontaria intende esattamente per demenza senile?

Inappetenza e mancanza di appetito in adulti e bambini Cosa si intende per "inappetenza"? Per dimagrire velocemente e definitivamente cosa fare? Altri segni e sintomi riconducibili alla presenza di questa patologia sono poliuriapolidipsiaiperglicemia e glicosuria.

Sovrallenamento — Si tratta di una condizione patologica molto complessa che investe la sfera fisica, quella comportamentale e quella emotiva e che non è facile da diagnosticare e confusa con altre problematiche; nel vero sovrallenamento il soggetto, pur assumendo un numero sufficiente di calorie, non mantiene il proprio peso.

Altre just click for source — Altre patologie annoverabili fra le cause di perdita di peso più o meno marcata sono AIDSamebiasi, amiloidosiemocromatosiistoplasmosi, ossiuriasi, osteomielite, pemfigo article source, sifilide, spondilite anchilosantetifo e tubercolosi.

Per calo ponderale involontario si intende una perdita di peso che si verifica quando un soggetto non è a dieta o comunque non sta cercando di dimagrire. Con minore frequenza, i soggetti presentano un disturbo che causa un maggiore utilizzo di calorie per esempio una tiroide iperattiva. A volte, sono coinvolti entrambi i meccanismi.

Perdita di peso non volontaria: cause, sintomi e pericoli

Tuttavia, questi disturbi sono generalmente diagnosticati al momento in cui si verifica il calo ponderale. Questa parte si concentra sul calo ponderale come primo segno di malattia. Iperattività tiroidea ipertiroidismo. Abuso di droghe. Le seguenti informazioni possono aiutare le persone a decidere se richiedere una valutazione del medico e a capire cosa aspettarsi durante la valutazione.

Poiché molti disturbi possono causare un calo ponderale involontario, i medici di solito hanno bisogno di effettuare una valutazione approfondita. Nei soggetti con calo ponderale, determinati sintomi e caratteristiche sono motivo di preoccupazione. Tra questi troviamo:. I soggetti che non manifestano altri segnali di allarme devono consultare un medico quando possibile. Il medico inizia ponendo al paziente domande sui sintomi e sull'anamnesi.

Si informa innanzitutto su quanto peso ha perso il soggetto e in quanto tempo, quindi pone domande approccio al paziente con perdita di peso involontaria a:. Negli uomini, sviluppo di caratteristiche femminili, tra cui perdita di tessuto muscolare, diminuzione della quantità di pelo ascellare, pelle liscia, click delle mammelle.

Negli uomini e nelle donne, a volte, addome approccio al paziente con perdita di peso involontaria a causa della presenza di liquido ascite e piccole link viola sulla pelle angiomi stellati.

Anoressia nervosa.

Quanti grammi di grassi al giorno per perdere peso

Diabete mellito di tipo 1 sviluppato di recente o scarsamente controllato. Abuso di droghe : anfetamine, cocaina e oppiacei. La perdita di peso involontaria generalmente si sviluppa nel corso di settimane o mesi.

Questa trattazione si concentra su pazienti che si presentano per la perdita di peso, piuttosto che quelli che perdono peso come conseguenza più o meno attesa di una malattia cronica nota p. Inoltre, l'accumulo di edema p. Oltre alla perdita di peso, i pazienti possono presentare altri sintomi, come anoressia, febbre, o sudorazione notturna a causa della malattia di base.

A seconda della causa e della sua gravità, possono anche essere presenti sintomi e segni di carenza nutrizionale Carenza, dipendenza e tossicità vitaminica. La perdita di peso si verifica quando sono spese più calorie di quante ne vengono assunte ingerite e assorbite. Disturbi che aumentano il consumo o diminuiscono l'assorbimento tendono ad aumentare l'appetito. Più comunemente, l'apporto approccio al paziente con perdita di peso involontaria insufficiente è il meccanismo con cui si verifica la perdita di peso e questi pazienti tendono ad avere diminuzione dell'appetito.

Talvolta, sono coinvolti diversi meccanismi. Per esempio, il cancro tende a diminuire approccio al paziente con perdita di peso involontaria, ma aumenta anche il dispendio calorico basale con meccanismi citochino-mediati.

Molti disturbi causano perdita di peso involontaria, tra cui quasi tutte le malattie croniche di una certa gravità. Tuttavia, molte di queste sono clinicamente evidenti e sono state peso fragole la delle dieta perde diagnosticate dal momento in cui si è verificata la perdita di peso.

Altri disturbi sono più propensi a manifestarsi con perdita di peso involontaria Alcune cause di sintomi di presentazione della perdita involontaria del peso. Con aumento dell'appetito, le cause occulte più comuni di perdita di peso involontaria sono.

Diabete non controllato. Approccio al paziente con perdita di peso involontaria che provocano malassorbimento. Con diminuzione dell'appetito, le cause occulte più comuni di perdita di peso involontaria sono. Patologie mentali p. Effetti avversi dei farmaci. Abuso di sostanze.

Malattie endocrine. Diabete mellito di tipo I di nuova insorgenza o scarsamente controllato. Farmaci vedi Farmaci e prodotti a base di erbe che possono causare perdita di peso. Disturbi mentali. Anoressia nervosa. Paura inappropriata di aumento di peso in una giovane donna o adolescente emaciata, amenorrea.

La gestione comprende la convalida della disabilità del paziente, il trattamento dei sintomi specifici, e in alcuni pazienti la terapia cognitivo-comportamentale e un programma di esercizio graduale. Edema, nausea, vomito, stomatite, disgeusia, nicturia, astenia, prurito, ridotta acuità mentale, contrazioni e crampi muscolari, neuropatia periferica, convulsioni.

Sindrome nefrosica. Infezioni micotiche generalmente infezioni micotiche primarie.

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Infestazioni da elminti parassiti. Endocardite batterica subacuta. Approccio al paziente con perdita di peso involontaria, sudorazione notturna, artralgie, dispnea, stanchezza, macchie di Roth, lesioni di Janeway, noduli di Osler, emorragie a scheggia, emboli dell'arteria retinica, ictus.

Altre malattie sistemiche. Arterite gigantocellulare. A volte i sintomi di coinvolgimento di altri organi p. Disturbi dentali e del gusto. Di solito fattori di rischio p. Farmaci antiretrovirali, farmaci chemioterapici, digossina, exenatidelevodopaliraglutidemetformina, FANS, inibitori della ricaptazione della serotonina, topiramato, zonisamide.

Aloe, caffeina, cascara, chitosano, cromo, dente di leone, efedra, 5-idrossitriptofano, garcinia, guaranà, gomma di guar, glucomannano, diuretici a base di erbe, ma huang, piruvato, erba di San Giovanni ipericoyerba mate.

In alcuni disturbi che causano la perdita di peso involontaria, altri sintomi tendono a essere più evidenti, in modo che la perdita di peso di solito non è il disturbo principale. Alcuni esempi sono:.

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Patologie gastrointestinali: acalasia, celiachia, malattia di Crohn, pancreatite cronica, disturbi ostruttivi esofagei, colite ischemica, enteropatia diabetica, ulcera gastroduodenale, sclerosi sistemica progressiva, colite ulcerosa avanzata. Malattie cardiache e polmonari croniche gravi: broncopneumopatia cronica ostruttiva, insufficienza cardiaca stadio III o IVmalattia polmonare restrittiva. Disturbi mentali noti e scarsamente controllati : ansia, disturbo bipolare, depressione, schizofrenia.

Patologie neurologiche: sclerosi laterale amiotrofica, demenza, sclerosi multipla, miastenia gravis, malattia di Parkinson, ictus. La valutazione si concentra sull'identificazione di cause altrimenti occulte. Poiché queste sono numerose, la valutazione deve essere completa. L' anamnesi della malattia attuale comprende domande circa il peso perso e il tempo in cui questo si è verificato.

Appetito, assunzione di cibo, deglutizione e abitudini intestinali devono essere descritti. Per le visite successive, read article pazienti devono tenere un diario alimentare https://herbalife.spoint.me/blog9514-come-perdere-peso-con-il-succo-di-ananas.php i ricordi circa l'assunzione di cibo sono spesso imprecisi.

Sintomi non specifici di potenziali cause sono noti, come stanchezza, malessere, febbre, e sudorazione notturna. La rassegna dei sistemi deve essere completa e cercare i sintomi in tutti i maggiori apparati d'organo. Deve essere affrontato anche l'uso di farmaci, prodotti da banco e da erboristeria, droghe. Vanno controllati i parametri vitali alla ricerca di febbre, tachicardia, tachipnea e ipotensione.

Lo spessore delle pliche cutanee dei tricipiti e la circonferenza del braccio possono essere misurati per stimare la massa magra Panoramica sull'iponutrizione : Esame obiettivo. L'indice di massa corporea e la stima della massa magra sono utili soprattutto per rilevare una tendenza nelle visite di follow-up.

L'esame generale deve essere particolarmente completo, compreso l'esame di cuore, polmoni, addome, testa e collo, mammelle, sistema neurologico, retto compreso l'esame della prostata e un test per il sangue occultogenitali, approccio al paziente con perdita di peso involontaria, milza, linfonodi, articolazioni, pelle, umore, e affettività.

Macchie di Roth, lesioni di Janeway, noduli di Osler, emorragie a scheggia, embolie dell'arteria retinica. Le interpretazioni di alcuni reperti sono elencate nella Approccio al paziente con perdita di peso involontaria di alcuni reperti nella perdita di peso involontaria. Risultati anomali suggeriscono la causa della perdita di peso in approccio al paziente con perdita di peso involontaria la metà o più dei pazienti, inclusi infine i pazienti con diagnosi di cancro.

Anche se molte malattie croniche possono causare perdita di peso, il approccio al paziente con perdita di peso involontaria non deve essere approccio al paziente con perdita di peso involontaria frettoloso nel ritenere che una malattia esistente ne sia la causa.

Anche se la patologia esistente è la causa probabile nei pazienti la cui condizione è rimasta scarsamente controllata o si sta deteriorando, i pazienti stabili che improvvisamente iniziano a perdere peso senza un peggioramento della patologia possono aver sviluppato una nuova condizione p. Quando una malattia cronica è stabile, non approccio al paziente con perdita di peso involontaria che sia la causa della perdita di peso acuta.

Insufficienza surrenalica, tumore, insufficienza renale cronica, depressione, infezioni, arterite a cellule giganti, sindrome nefrosica, sarcoidosi. Cancro p. Screening dei tumori adatti all'età p. Ulteriori test vengono richiesti per le patologie sospettate sulla base dei risultati anomali dell'anamnesi o dell'esame obiettivo.

Non ci sono linee guida accettate su altri test per i pazienti senza tali risultati focali anomali. Un approccio suggerito è quello di eseguire i seguenti esami:. In caso di risultati anormali in questi test, seguiranno ulteriori test just click for source indicato.

Se tutti i risultati dei test sono normali ed i segni clinici sono normali, ulteriori test p. Tali test hanno una resa molto bassa e possono essere fuorvianti e dannosi rivelando reperti incidentali e non correlati. Tali pazienti devono essere istruiti su come garantirsi un adeguato apporto calorico e sono sottoposti a una visita di follow-up, che includa una misura del peso, dopo circa 1 mese.

Se i pazienti hanno continuato a perdere peso, l'anamnesi e l'esame obiettivo devono essere ripetuti perché i pazienti possono condividere informazioni importanti, in precedenza non menzionate, e nuove sottili anomalie fisiche possono quindi essere rilevate. Se la perdita di peso continua e tutti gli altri risultati rimangono normali, ulteriori esami p. La patologia sottostante va trattata. Se una patologia sottostante provoca denutrizione ed è difficile da trattare, il supporto nutrizionale deve essere considerato.

Misure generali di comportamento utili includono incoraggiare i pazienti a mangiare, assisterli nell'alimentazione, consigliare spuntini tra i pasti e prima di coricarsi, preparare cibi preferiti o saporiti e offrire solo piccole porzioni. Le misurazioni della massa magra sono seguite in serie. Gli stimolanti dell'appetito non hanno dimostrato di prolungare la vita.

Possibili cambiamenti età-correlati che possono contribuire alla perdita di peso comprendono:. Diminuzione della sensibilità ad alcuni mediatori stimolanti l'appetito p.

Negli anziani, diversi disturbi cronici spesso contribuiscono alla perdita di peso. L'isolamento sociale tende a diminuire l'assunzione di cibo. In particolare nei pazienti in casa di cura, la depressione è un fattore contribuente molto comune.

È difficile valutare il contributo esatto di fattori specifici a causa delle interazioni tra fattori come la depressione, la perdita di funzione, i farmaci, la disfagia, la demenza e l'isolamento sociale. Nel valutare i pazienti anziani con perdita di peso, c'è un'utile lista di controllo di potenziali fattori che contribuiscono e che iniziano con la lettera D:. I pazienti anziani che hanno perso peso devono essere valutati per le carenze di vitamine D Deficit e dipendenza dalla vitamina D e B 12 Carenza di vitamina B In particolare tra i pazienti in casa di cura, molteplici fattori comunemente contribuiscono alla perdita di peso.

Imaging avanzato o altri test approfonditi di solito non sono raccomandati a approccio al paziente con perdita di peso involontaria che non suggeriti da risultati clinici. Sottolineare misure comportamentali che incoraggiano mangiare e cercare di evitare l'alimentazione enterale, in particolare negli anziani. Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società. Maggiori informazioni sul nostro impegno per Il sapere medico nel mondo.

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